La Medicina es una ciencia de probabilidades y un arte de manejar la incertidumbre.
A diferencia de lo que se cree a nivel popular, los médicos debemos tomar decisiones acerca de la salud de nuestros pacientes o aconsejarlos en tal sentido, sobre la base de información parcial e incompleta, la que en muchos casos además es contradictoria.
Cuando indicamos un tratamiento que ha demostrado ser efectivo, sabemos que el mismo es beneficioso en 90 de cada 100 casos, pero no hay forma de saber si nuestro paciente será uno de ellos o de los diez en los que el tratamiento será inefectivo.
Cuando el resultado de un estudio diagnostico es negativo, no tenemos certeza si es un verdadero negativo y el paciente no padece la enfermedad o si se trata de un falso negativo, en cuyo caso estaremos omitiendo el diagnostico de una enfermedad existente.
El ejercicio de la medicina, supone entonces, CARGAR EN SOLITARIO las incertidumbres propias de nuestro arte-ciencia, pues la seguridad que brindamos al paciente es parte del proceso de curación.
El SABER INCOMPLETO acerca de los problemas de la salud obedece a que el conocimiento de los mismos-su fisiopatología, epidemiología, diagnostico, tratamiento y pronostico-se va conformando de forma progresiva y habitualmente anarquica, como si se tratara de un puzle gigante con piezas que no siempre encajan perfectamente.
Esto lleva a que en cada momento dispongamos de una “verdad”, la que puede ser efímera si nueva evidencia viene a demostrar que esta es equivocada.
